Medikamente zur Gewichtsreduktion und Operationen verbessern die Körperzusammensetzung bei Patienten mit Fettleibigkeit

Forscher von Vanderbilt Health haben herausgefunden, dass sowohl die neuen Medikamente zur Gewichtsreduktion als auch die bariatrische (Gewichtsreduktions-)Operation die Körperzusammensetzung bei Patienten mit Fettleibigkeit verbessern, indem sie einen moderaten Verlust an fettfreier Masse (einschließlich Muskelmasse) in Verbindung mit einer erheblichen Fettreduzierung bewirken.

Dies ist wichtig, denn während ein höherer Prozentsatz der Fettmasse (FM) mit einem erhöhten Sterberisiko aufgrund von Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, einschließlich unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse, verbunden ist, schützt ein höherer Prozentsatz der fettfreien Masse (FFM) vor Mortalität.

Es bedarf weiterer Studien, um festzustellen, wie sich FM und FFM nach einer bariatrischen Operation oder einer Behandlung mit aktuellen GLP-1-Rezeptor-Agonisten im klinischen Alltag verändern, berichteten die Forscher am 9. Januar in der Fachzeitschrift JAMA-Netzwerk geöffnet.

Die Studie wurde von Danxia Yu, PhD, außerordentlicher Professor für Medizin in der Abteilung für Epidemiologie, und Jason Samuels, MD, Assistenzprofessor für Chirurgie, geleitet.

Ihre retrospektive Studie analysierte die elektronischen Gesundheitsakten von 1.257 Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren, die sich von 2017 bis 2022 einer bariatrischen Operation bei Vanderbilt Health unterzogen hatten, und von 1.809 Patienten, die von 2018 bis 2023 mit den Medikamenten Semaglutid oder Tirzepatid behandelt wurden.

Die Studie schloss Personen mit einer Vorgeschichte von Nierenerkrankungen im Endstadium oder Herzinsuffizienz aus.

Die Körperzusammensetzung wurde durch bioelektrische Impedanzanalyse quantifiziert, die FM und FFM anhand individueller Merkmale wie Größe, Gewicht, Alter, Rasse, Geschlecht, Diabetesgeschichte und GLP-1-Behandlungsdauer schätzt.

Die Forscher fanden heraus, dass sowohl medizinische als auch chirurgische Ansätze zur Gewichtsreduktion über einen Zeitraum von 24 Monaten zu einer signifikanten Verringerung des FM, einer geringfügigen Verringerung des FFM und einem Anstieg des FFM/FM-Verhältnisses führten, was eine verbesserte Körperzusammensetzung widerspiegelt. Männliche Patienten zeigten eine bessere langfristige Erhaltung der FFM als weibliche Patienten.

Die ersten Autoren der Arbeit waren der Doktorand Zicheng Wang, MS, und der Postdoktorand Lei Wang, PhD, beide in Epidemiologie.

Weitere Co-Autoren waren Xinmeng Zhang und You Chen, PhD (Biomedizinische Informatik und Informatik); Brandon Lowery (Vanderbilt Institute for Clinical and Translational Research); Lauren Lee Shaffer, MS, und Quinn Wells, MD (Herz-Kreislauf-Medizin); und Charles Flynn, PhD, Brandon Williams, MD, Matthew Spann, MD, und Gitanjali Srivastava, MD (Chirurgie).

Die Studie wurde teilweise durch die Zuschüsse R01DK126721 und R01CA275864 der National Institutes of Health unterstützt.

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